前庭作为内耳的组成部分,它控制着平衡、协调、垂直平衡、肌肉紧张度(包括眼肌)。正是由于前庭的存在我们才可以在空间中表达我们的身体,做出各种动作。前庭还是身体传达给肢体所有感官信息的重要中继站。如果一个人晕车或晕船,就有可能是他的前庭和半规管有问题。那么,在临床上要怎么判断前庭系统的疾病呢?
前面有提到,前庭可以控制眼睛肌肉的紧张度,所以,眼球震颤是前庭系统疾病的主要体征之一,眼震电图(ENG)就是以眼震作为观察指标的一种客观的前庭功能检测方法。
眼球是一个双极性的球体,角膜带正电荷,视网膜带负电荷,巩膜起到绝缘作用,使得角膜和视网膜之间形成电位差,其电轴与视轴一致,当眼球处于正位时电位差约为1mA,在头面部构成一个电场,眼球运动时这个电场就会发生相应的空间相位变化:在眼球两侧各放置一个电极,微小的电位变化可经放大器及记录设施记录,或者由计算机采集分析,经统计处理后即为ENG。
ENG的作用
ENG检测能采集到肉眼难以观察到的眼震,有利于信息的快速综合分析,有助于前庭性、中枢性和眼性先天性眼震的定性、定量分析,为疾病的诊断、鉴别及病变定位提供帮助;还可为疾病疗效评定提供数据。
检测项目
1.定标
2.慢相角速度计算公式
3.自发性眼震
4.扫视试验
5.位置性眼震
6.平稳跟踪试验
7.视动性眼震试验
8.冷热试验
ENG检查的禁忌症
1.外耳道炎、鼓膜穿孔者避免做冷热水温度试验;
2.眩晕急性发作期可只行自发性试验,避免诱发性刺激的检查;
3.24-48h内服用过中枢兴奋或抑制剂者;
4.心脑血管疾病急性发作期;
5.癫痫、颅内压升高、严重精神病、智障者和配合困难的儿童。
ENG试验容易受到很多外界因素的影响,患者近期所服药物、测试期间的觉醒状态以及操作者的经验等,均可影响检测结果的准确性。因此,测试前应向受检者讲明有关的注意事项,避免非技术性干扰。