近几天江南地区进入了梅雨季节，在神经内科的门诊中会不停的收到有严重眩晕、恶心、呕吐的患者，其中一位女性33岁的张某就因为前几天凌晨四点钟起夜床时突然出现了眩晕，同时出现了不停的呕吐，连续吐了三天，没有一点食欲，连眼睛都是被迫睁开的，医院就诊。
就诊时小张心里疑问的说：我这个人头晕得这么严重，会不会是大脑哪一个地方出现了问题？但经过医生不停地询问她的病史，重点还是在看她的眼球有没有震颤，同时问耳朵有没有持续的耳鸣，或者有没有相关的发热、内环境的改变等这一系列的症状和体征。
小张就一直疑惑：我的耳朵明明好好的，只是最近在使用耳机时耳朵时有疲劳和胀的感觉，但还不至于说这个眩晕就跟耳朵有关系吧？
而她心里的疑惑随着检查一步步的深入豁然开朗，医生拿出了她最近入院以后的电测听检查、眼球震颤检查、头颅磁共振检查、肺部的CT检查，把这一系列的检查结果给小张看。
在医生的解释下，她对自己耳源性眩晕的病因与病理机制有一个十分的了解。
人的耳道与周围的组织前庭神经核第八对颅神经，它是由外耳道里面的听神经和内部的前庭神经核相互组成，是一个受声波刺激转化为电生理活动同时需要耳蜗的淋巴液配合的一个解剖结构。
这个解剖结构是我们人体除了听力以外还是平衡的一个最大平衡器，这个平衡器跟两个因素有关：
一个是跟温度差有关，它是一个温度感受器。
还有一个是跟我们位置的旋转有关。
小张的眩晕属于人体对三维空间运动的错觉，意思就是指人不在动，但是感觉到我们所面对的三维空间要么在做水平的摇摆，要么旋转，要么上、下移动，这种眩晕从医学上来讲就叫真性眩晕。
前面讲了真性眩晕的产生是跟前庭的平衡器功能相关，这个功能又跟我们的温度差或者是位置差相关。
病人小张在半夜四点钟的时候起夜，病因就是那两天的温差特别大，白天气温达到了36度，而夜晚温度只有22度，这时候十四度的温差就使耳蜗平衡器的淋巴液出现运动转运的功能障碍，从而双侧的耳窝平衡器的水肿就会诱发眩晕。
正常人的淋巴液在温差的驱动下加速运转，而小张的前庭平衡器由于她先生长期吸烟，使她有长期的副鼻窦炎。在睡眠的时候，她的鼻道到咽部的咽鼓管有水肿、肿胀，造成了局部的炎症，同时淋巴液有水肿，这两个共同的因素是造成小张的眩晕持续症状出现加重的情况。
医生不断地要把她的前庭功能水肿、淋巴液水肿的功能进行一个及时的诊治，同时要针对她鼻咽部和肺部的炎性物质进行分析。
近两天的细菌培养结果终于出来了，原来是它里面有细菌也有霉菌，它是一个慢性、持续性的的局部感染。于是，选择了对这些致病菌敏感的相关药物以后，小张的眩晕症终于完全的得到了控制。
从某种程度上来说
当出现了一个病人所说的天旋地转，眼前出现周围物体在转动、摇摆或者震动，那么这时候医学上把人体对晕的感受称之为眩晕，而真性眩晕中很大一部分的原因跟我们耳道里面的前庭神经核的功能有直接和间接的关系。
这次我们讲到的小张的病例，完全是由于前庭神经核淋巴液的水肿和相邻组织的炎症这两个共同因素造成周围性的前庭神经核的水肿性眩晕，这种病因只要医生能够把病根找到，并把发病的原因找到，使用合理的药物后是完全能够治愈的。
所以，眩晕并不可怕，其病因是可以追根溯源的，只要跟相关的神经科医生提供详尽的资料，医生就能够寻找出病根，并且能够完全的把这个疾病治愈。
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