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那一年，我将整个夏天的蝉鸣
全都植入耳朵里
不分季节、不分昼夜的呐喊
只有我自己听得见
………
这是诗人老徐的诗作（节选），短短数十个字，阐述了一个耳科常见的症状——耳鸣。
那么，让诗人久病成诗的“耳鸣”，到底是怎样一种疾病呢？今天就让我们来了解耳鸣的方方面面。
耳鸣，是耳科非常常见的疾病，据资料统计，60%的人在一生中曾经有过耳鸣的症状。以耳鸣为主诉的病人约占耳鼻喉科门诊的10~20％。随着生活节奏的加快，精神压力的加重，近年来耳鸣的发病率呈明显上升的趋势。
1什么是耳鸣？耳鸣在医学上的定义是：在无任何外界相应声源的情况下，人耳主观感受到的声音。这种声音往往是单调无意义的声音，比如诗中提到的“夏天的蝉鸣”，就是常见的一种耳鸣声，其他还有嘶嘶声、翁翁声、电流声、哒哒声等等。若听到的是有具体内容的说话声、歌唱声，则不是耳鸣，有可能是幻听。
2为什么会出现耳鸣？耳鸣的病因错综复杂、扑朔迷离，这个谜团还未被完全破解。
有些耳鸣与听力系统的病变有关，比如：.外耳道和中耳的炎症、异物、肿瘤、中耳结构硬化等；内耳疾病，如梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等；听神经病及听神经瘤等听神经通路上的病变。
还有部分耳鸣与全身其他系统的疾病有关。比如：高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、病毒感染等。
另外，耳内及周围的肌肉痉挛、血管病变及血流速度改变，也能引起一种被称为客观性耳鸣的耳鸣，这种耳鸣多为血液流动的“呼呼声”，和肌肉收缩的“”哒哒声”，医生通过靠近患者耳朵或者借助听诊器，也能听到声音，所以也称之为“他觉性耳鸣”。
除了以上有明确或者相关病因外，还有很大一部分耳鸣找不到确切的原因。可能与精神状态、睡眠情况、疲劳程度、更年期激素水平改变、大脑的敏化作用等等因素有着相关性。
3耳鸣对健康危害大吗？台湾的耳鸣专家赖仁淙教授著有一本书，书名是《耳鸣是救命的警铃》，意思是说，耳鸣本身并不具有危害性，耳鸣的作用是提醒你需要警惕相关的疾病，及时就诊。耳鸣人群非常庞大，但其中只有0.5－3%的人因此生活受到重大影响，大部分耳鸣并没有很大的危害。
小部分特别敏感的人群，耳鸣持续时间过长，耳鸣声音过于严重，会引发焦虑、抑郁、神经衰弱、睡眠障碍、注意力不集中等问题，影响到患者的生活质量和身心健康。严重时还可能因此出现自残自杀行为。著名画家梵高，就是因为不堪耳鸣困扰而出现割耳的自残行为。
4耳鸣能治愈吗？耳鸣至今还是困扰耳科医生和病人的世界医学难题。耳鸣发病机制复杂，涉及面广，至目前为止，还没有研究出立竿见影的特效药。
但没有特效药，并不代表没有治疗办法。对有着明确病因的耳鸣，耳科医生在进行一系列的检查后，查找出可能引起耳鸣的“元凶”，并针对病因进行治疗，多能得到很好的疗效。
部分耳鸣原因不明且持续时间过长的慢性主观性耳鸣很难被完全消除。但耳科医生会在排除器质性病变后，通过药物治疗、习服治疗、认知治疗、心理治疗、掩蔽治疗等等综合治疗措施，使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的影响。
5什么情况下需要就诊？不是所有的耳鸣都需要寻求医生的帮助，比如持续时间短、一过性的耳鸣，以及在安静环境下特意去听才能听到轻柔的“生理耳鸣”。
但当您出现下列情况，耳鸣可能就是“身体的警玲”，它在提醒您及时到耳科门诊就诊：
1.初次出现的耳鸣，持续存在或时断时续，不能在短时间能自行消失的。
2.耳鸣声逐渐加重，耳鸣声音性质多变。
3.原有的耳鸣在近期突然加重。
4.耳鸣引起了失眠、焦虑、抑郁等情绪反应，严重影响学习工作和生活时。
5.耳鸣伴有逐渐下降的听力损失或伴有反复眩晕、头痛等症状的。
6在生活中如何预防耳鸣的发生呢？众所周知，耳鸣与生活习惯、生活态度、环境因素等有着明显的相关性，因此，在日常生活中，要注意以下方面：
1.减少噪音接触。
2.避免长时间佩戴耳机。
3.切忌服用耳毒性药物。
4.定期锻炼、合理饮食，保持血管健康，预防由肥胖和血管疾病引起的耳鸣。
5.戒除不良嗜好，限制烟酒摄入。
6.保持乐观而规律的生活，避免熬夜、焦虑和过度疲劳。
刚刚过去的年3月3日，是我国第22个全国“爱耳日”。将3月3日定为“爱耳日”，是因为这一日期里包含着两“3”,像人类的两只耳朵。今年的爱耳日主题是“人人享有听力健康了”，耳朵对于人类来说，是非常重要的器官，需要我们细致的呵护。如果你的耳朵用耳鸣方式发出抗议，请及时就医。
医院耳内科专科门诊时间：每周三（上午耳鸣门诊，下午眩晕门诊）
文章来源
耳鼻咽喉科
文字
孙旭鸯
排版
刘乃维
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