北美小动物医学
刘钰邢嘉琪/译
耳鼻喉
耳鼻喉是小动物医学发展最快的分支之一，在临床病例中占比较多。
犬猫耳道疾病常见，尤其是夏季多发。
犬中耳炎是指中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分发生结构性的炎症。对于表现出终末期中耳炎的小动物来说，外科医师经常推荐外科手术。
早期愈合并且成功恢复，并不意味着不会发生后期并发症。宠物医师应该告知宠物主人，当宠物出现深部感染时的临床症状，以便能够早期进行诊断和治疗。一旦感染扩散并转移为顽固性，保守型药物治疗效果会变差，从而需要更为积极的手术治疗。
A:接受TECA后出现深部脓肿患犬的外侧观B:接受TECA后因水平耳道残留物而出现多发性瘘管的患犬。
那么我们应该如何减少行全耳道切除术和外侧鼓泡截骨术后持续性深部感染对宠物造成的不利影响呢？
首先外科兽医师必须认真清除耳道内的所有残留物，以及外耳道和鼓室内的上皮，来避免术后发生深部感染并发症。
但是，尽管手术时很小心，由于切除不完全、神经血管结构复杂和狭窄耳道内不能进行无菌手术，进行全耳道切除术和外侧鼓泡截骨术后这类并发症发生率高达2%~14%，实际发生率可能更高。
初始治疗可通过细菌培养和药敏实验来选择合适的抗生素，分离引发深部感染病灶的细菌有助于选择合适的抗生素。超声引导的细针抽取深部液体是获得培养样品的有效方法。如果药物治疗无效或者中断药物治疗后复发，应考虑进一步诊断性成像和手术。
手术治疗，首先要考虑患病动物能够耐受麻醉，并排除重大并发症。应准确定位深部感染源，可以采取X线片、瘘管造影术、对比CT成像（此处推荐对比CT成像，此法有助于外科医生确定哪种入路可最佳暴露并清除感染灶，而不会损伤该部位重要结构）。
手术探查可采用鼓泡外侧入路和鼓泡腹侧入路，根据情况不同选择合适的方法。
在《耳鼻喉疾病》中，阐述了诊断方法、手术探查、术后监护和护理的过程及注意事项，以及单纯性抗生素疗法和手术疗法的疗效优劣进行了详细说明。
目录
犬猫耳鼻喉外科病比较常见，通过《耳鼻喉疾病》这本书，我们可以了解掌握耳鼻喉相关疾病，本书涉及了全耳道切除术和外侧鼓泡截骨术后持续性深部感染，耳胆脂瘤，耳血症，猫炎性息肉，先天性鼻裂、原腭裂和唇裂的重建，鼻咽狭窄，短头综合征，喉麻痹，鼻腔与鼻窦的手术入路和鼻与鼻平面瘤的治疗与重建。
下面展示了《耳鼻喉疾病》目录预览和内容节选。
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