现代医学认为周围性面瘫是茎乳突孔内面神经非特异性炎症导致，面神经炎症水肿时常导致面神经受压，引起神经受损而出现面肌瘫痪。
致病因素
(1)酷夏时天气炎热，人易急躁，有的人喜欢近距离让电风扇或空调直吹头面部，几小时到几天内出现面瘫表现。另外，夜晚睡觉时门窗没关好，使头面部受凉风侵袭而致发病；
(2）病毒等微生物感染。如：病毒性腮腺炎，侵犯外耳道或鼓膜的带状疱疹病毒感染，以及在不清洁的游泳池内游泳导致的中耳炎、迷路炎，均可造成面神经麻痹；
(3)精神紧张，自主神经功能紊乱。如：在各种考试前常有学生和家长出现持续的情绪焦虑、急躁；有人由于工作繁重，连续加班，持续精神紧张，结果由于自主神经功能失调而诱发本病。临床表现：
主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。
面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
治疗
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期我科给予红光治疗，加快恢复神经功能，改善周围性面瘫症状。主要治疗机制是人体被红光照射后细胞内线粒体，加速了细胞的新陈代谢，促进细胞合成、加速受损神经再生、提高白细胞的吞噬作用，达到消炎、消肿、止痛等作用。也有研究证实红光照射前后对血液T淋巴细胞亚群的3项指标均有上升，说明红光照射能提高免疫功能并可降低损伤组织中促炎和致痛细胞因子的表达，从而具有抗炎、镇痛作用，给神经修复提供一个良好的内部环境。
急性期过后给与低频、中频脉冲治疗刺激面部肌群，促进面神经再生，延缓失神经支配造成的面肌萎缩并促进其恢复。
如果出现症状及早就医，避免发展成难治性面瘫；面瘫的治疗需要一定的时间，不要情绪急躁，保持心情愉悦、乐观向上。
神经内科预约医办室：护士站：撰稿：刘赛
编辑：赵向楠
审核：李立新
监制：年秀琪
总监制：靳风池预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇