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金星?榆林一院派特CT中心
结核
风
支持结核～理由：肺内有硬结钙化灶，淋巴结小，骨质破坏边缘有硬化，腹腔本底代谢一致性污浊伴粟粒影，而并非随机分布结节团块影，至于脊柱椎体缘骨赘代谢较高个人觉得反倒是一般炎性改变可能，再从实验室也支持结核～唯一不自信的是读片病例难得如此简单通过，是不是背后隐藏不可告人的神秘，坐等老师们破解
王旭
结核+1
amegret
先说骨的病变，多发椎体前唇骨质增生并骨桥形成，代谢增高，另外左侧肩锁关节，双侧锁骨胸骨端代谢增高，这些表现不像恶性，结核性脊柱炎也不大符合，布氏杆菌感染或者免疫性脊柱炎（风湿、类风湿等）有可能。大网膜病变需要鉴别的是：腹膜转移瘤，结核性腹膜炎，间皮瘤，原发腹膜癌，淋巴瘤等，没提示有原发胃肠胰胆阑尾等原发灶，转移先不考虑，间皮瘤与结核性腹膜炎不易鉴别，细节上，大网膜内多发梳状分布细线影，支持结核的面大些，淋巴瘤没特异性，不易鉴别。肺结节光滑锐利，无代谢，有钙化，免疫性结节可以。所以如果一元考虑，免疫性疾病放前面，感染性疾病如布氏杆菌等也要考虑，但腹膜炎解释不了，肿瘤不太像，但不敢除外淋巴瘤。
冬冬
CA多
周建明
结合TSPOT阳性，首先考虑结核等分枝抗菌感染可能，支持点:骨破坏伴硬化，未见明显网膜饼形成，结核CA可以很高。这例CEA、CA和胃PET/CT图像没有给出，且认为正常；风湿免疫性疾病，一般女性多见，容易并发结核，这例相关抗体没有且无既往史，可排除；老年男性，恶性间皮瘤需排除，但腹膜增厚不太典型；最后，原发腹膜淋巴瘤也需排除，患者骨髓弥漫显影，不知血常规和LDH查了没，当然感染也会导致三系减少和骨髓显影，原发腹膜淋巴瘤常合并胸腔等多浆膜腔积液，这例无胸水，脾脏也不大，应该可排除
金星?榆林一院派特CT中心
结果公布了吗？
盐城市一院PET-CT中心史讯
本周病理结果如下：
盐城市一院PET-CT中心史讯
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