瘙痒性皮肤病（上）
神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种主要由神经功能障碍引起的阵发性剧烈性瘙痒和皮肤苔藓样变的皮肤病。可能是大脑皮质抑制和痒觉兴奋过度所致，精神紧张、焦虑、抑郁、反复局部刺激及饮食或进食辛辣等均可诱发或加重本病。青壮年多发，初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒样至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块，淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，数目及大小不等，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在扁平丘疹，常见抓痕或血痂。临床可分为：①局限型神经性皮炎；②播散型神经性皮炎。1.缓解紧张情绪，治疗潜在性疾病；2.可给予抗组胺药物或三环类抗抑郁药；3.局部治疗：①糖皮质激素；②焦油类制剂、2%苯甲醇溶液皮损内注射等。瘙痒症
瘙痒症是一种具有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。1.全身性瘙痒症：①常见的内因有肝胆疾患、肾功能不全、内分泌障碍、内脏肿瘤、肠道寄生虫、药物反应、妊娠等；②外因与皮肤干燥萎缩，气候寒冷、干燥、炎热、洗浴过勤等。2.局限性瘙痒与局部摩擦、潮湿、白带刺激、寄生虫、真菌、痔疮、肛瘘等有关。全身性瘙痒症：常见于成年人，夏冬多发。间歇性发作，夜间加剧，睡前脱衣或沐浴后尤甚，除瘙痒外还有蚁行感、烧灼感等；老年性瘙痒症：常以躯干瘙痒为主；冬季瘙痒，常因寒冷诱发；夏季瘙痒系温热潮湿所致，天气转凉自愈，日久可有色素沉着，苔藓样或湿疹样改变。部分患者可伴有头昏、失眠、精神忧郁等；局限性瘙痒症：好发于肛门、外阴、头皮、小腿及外耳道等。根据病因给予治疗。全身治疗可予口服镇静剂或抗组胺药，老年性瘙痒可适当补充激素；局部治疗以局部止痒为主，可选用各种止痒剂或局部封闭治疗。妊娠瘙痒症
妊娠瘙痒症是妊娠晚期的一种瘙痒性皮肤病。常伴发黄疸。瘙痒发生于妊娠期后三个月，偶尔也可早至妊娠12周，瘙痒多为全身性，有时也可局限于腹部等处，常于黄疸出现前2-3周发生，分娩后瘙痒与黄疸很快消失，部分人可早产或死胎。口服避孕药或再次妊娠时可再发。一般对症治疗，必要时终止妊娠。痒疹
痒疹是以圆顶形丘疹或风团样丘疹、苔藓样结节和瘙痒为特征的一组皮肤病。尚无定论，多认为与变态反应有关。痒疹种类较多，根据形态可分为3类。①急性痒疹：丘疹性荨麻疹，荨麻疹样苔藓，急性单纯性痒疹；②亚急性痒疹：冬季痒疹，神经官能性表皮剥蚀，亚急性单纯痒疹；③慢性痒疹：色素性痒疹，Besnier痒疹，头皮结节性神经性皮炎，疣状角化病，结节性痒疹。1.小儿痒疹：多自1-2岁左右发病。皮疹好发于四肢伸侧，以双下肢显著，重者可泛发全身。初发皮疹多为风团、风团样丘疹或红色丘疹，也可见丘疱疹。皮疹逐渐增多，散在或密集，以后风团样红斑消退，形成粟粒至绿豆大小近皮色或褐黄色坚硬的痒疹小结节。自觉剧烈瘙痒。因长期搔抓，可见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹样、苔藓化等改变。一般青春期自愈，少数可持续至成年期。2.成人痒疹：多见于30岁以上女性。皮疹好发于四肢伸侧、躯干及臀部，对称分布，临床表现与少儿痒疹类似。初发皮疹为粟粒至绿豆大小风团样丘疹或丘疱疹，风团样红斑消失后，留下坚实性小丘疹。剧烈搔抓或长期搔抓后可引起皮肤色素沉着、苔藓样变等改变。病程可持续数月或数年。寻找病因进行治疗。（1）一般可内服抗组胺药物，也可采用普鲁卡因静脉封闭或钙剂、硫代硫酸钠静脉注射等，病情较重也可选用镇静类药物；（2）局部治疗：外用药以止痒消炎为主。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇