结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
肺结核筛查主要检查什么1痰结核菌检查（1）痰结核菌培养，结果可信度高，能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
（2）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。目前开展痰X-pert检测大大提高了诊断率，且缩短了诊断时间，并可了解利福平耐药情况。
2X线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
3肺结核病免疫学诊断（1）聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%-%.
（2）常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验和/或结核感染T细胞检测，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
（3）BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
（4）血中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
4其他检查（1）纤维或电子支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、刷检、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
（2）超声波检查：主要用于胸腔积液、淋巴结结核的诊断和鉴别诊断。
（3）经皮穿刺肺活检术：可直接获取肺内病变组织，提高诊断率，以利诊断和鉴别诊断。
结核病怎么治疗？1.治疗地点肺结核患者要在医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。
2.治疗周期初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月，但具体疗程视病情调整。
3.治疗方法化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
4.治疗原则结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。
如何预防感染结核病？1如何防止传染给其他人肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧或化学方法消毒。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。
2如何避免被传染一、接种疫苗，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗。
二、房间要经常开窗通风，尤其是人员密集的场所。
三、当要进入较高危险场所时，医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
四、要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。
3家庭预防如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用75%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。
肺病二科
医院肺病二科是集临床、科研及教学为一体的专业化防治结核病、呼吸疾病，应急公共卫生保健的综合科室。被秦皇岛市卫生计生委评为秦皇岛市结核重点学科。本科多名医生曾到北京、医院进修学习，对各型结核病的诊断、治疗有较高水平和丰富经验，尤其对肺结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎及其它肺外结核的诊疗水平可达国内领先水平，对支气管结核、耐药结核病诊治有独到见解。开展了床头纤维支气管镜引导气管插管抢救危重病人，CT引导下经皮肺穿刺活检术、电子支气管镜下刷检、灌洗、活检及注药等检测手段以明确诊断与治疗，在我市首先开展了空洞内导管注药治疗空洞型肺结核，开展了电子支气管镜下支架植入术、球囊扩张术、冷冻、氩气刀等介入治疗。自年成立以来，发表论文30余篇，获得科学技术进步奖二等奖5项，三等奖2项，完成科研课题9项，河北省跟踪项目2项。我科为秦皇岛市呼吸协会的学科发展、主办学术会议及继续教育等做出突出贡献。承担中央保健局保健工作及我市非典型肺炎、SARS、甲型流感、乙型流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、新型冠状病毒肺炎等重大疾病的防控及诊治工作。
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常占平主任医师
肺病二科主任
专家委员会委员，临床支部书记。秦皇岛市结核重点学科带头人。担任河北省医师协会肺结核病发现治疗管理专业委员会副主任委员，河北省医师协会结核病医师分会常务委员，河北省防痨协会常务理事，河北省预防医学会感染性疾病专业委员会常务委员，河北省结核病定点医疗机构联盟副秘书长，秦皇岛市医学会呼吸病专业委员会常务委员，秦皇岛市现代养生研究会常务委员，秦皇岛市医学会医疗事故技术鉴定专家。医院医院进修学习。一直从事内科、呼吸、感染、结核、SARS、手足口病、禽流感、新冠状病毒肺炎等系统疾病的诊断及治疗一线临床工作。完成河北省医学适用技术跟踪项目2项，完成省市科研课题十项，获科技进步奖九项。发表国家级、省级论文五十余篇。多次荣获全国、省市级先进个人光荣称号。
作者：医院肺病二科段冉编辑：闫姝卉
审核：于鹏
终审：王靖
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