■医务人员为什么是结核感染的高风险人群？
因为绝大部分结核病患者首次就诊在综合性医疗机构。在医院感染控制措施不完善，医务人员对结核病的警觉性不够，个人防护意识差等情况下，医务人员处于结核感染的高风险环境。有研究表明，综合性医疗机构医务人员结核潜伏感染率达34.2%，医院医务人员结核潜伏感染率达62.6%。医务人员结核感染和发病均比普通人群高2倍以上，是高风险人群，医院和结核病防治医院。
■结核病有哪些特殊的传播途径？
结核病的主要传播途径是通过空气经由呼吸道进行传播，因此超过80%的结核病以肺部为主要侵犯部位。但是除了通过吸入含有结核分枝杆菌的空气微粒这种传播途径以外，还存在一些特殊的传播途径。
（1）消化道途径
人体回盲部具有丰富的淋巴组织,而结核分枝杆菌很容易侵犯淋巴组织，因此在一定条件下，如果结核分枝杆菌和肠道黏膜得以接触，人就有可能通过消化道途径感染结核。如一些本身具有肺结核的患者，由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液，进而细菌侵犯肠道可引起肠结核/结核性腹膜炎。另外，如果经常与开放性肺结核患者一同进餐，并且缺乏必要的消毒隔离措施，极少数情况下也能导致吞入病菌从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或奶制品也可引起肠结核。
（2）皮肤直接接种
如果一枚针头受到了结核分枝杆菌污染，人们不小心被这枚受污染的针头刺伤或割伤皮肤，尖利的针头就能把结核分枝杆菌像种子一样种进人的皮肤和软组织里。例如，年就曾有私人中医诊所使用污染的针头进行针灸导致局部皮肤感染的新闻案例。另外，从事结核病研究的实验室人员、以及本案例中的涉及到的医生，也是被污染的针头刺伤而导致了耐多药结核感染。因此，医院感染科及医疗美容行业需要高度重视直接由皮肤伤口接触感染结核杆菌的问题；而作为老百姓，千万不要去无法提供规范消毒设施的美容场所和诊所接受注射。
■如何预防医务人员感染结核分枝杆菌？
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，控制传播和预防感染较为困难。各级医疗机构要按照《中国结核病感染预防控制手册》和“中国结核感染控制标准操作流程”，开展对医务人员结核菌感染控制知识的宣教；定期对医务人员进行结核菌感染筛查和监测；规范结核病门诊、病房和实验室的合理布局，改善通风条件，辅以紫外线照射或化学消毒，以降低环境中含结核菌飞沫的浓度；强化医务人员自身防护意识，在工作场所除医务人员自己佩戴口罩外，要对病患和家属进行宣教，提高病患和家属的口罩佩戴率，特别是患者必须带口罩，以较少飞沫的传播等，均可有效预防医疗人员结核菌感染。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇